“提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率”是《2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》中的十個(gè)目標(biāo)之一；2021年10月28日，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所發(fā)布《關(guān)于引發(fā)“提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率”專項(xiàng)行動(dòng)指導(dǎo)意見的函》，其在常見病原學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄中列舉了四項(xiàng)相關(guān)標(biāo)志物，包括白介素-6（IL-6）、降鈣素原（PCT）等。
白介素6（IL-6）
白細(xì)胞介素是由多種細(xì)胞產(chǎn)生并作用于多種細(xì)胞的一類細(xì)胞因子。IL-6是細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中的重要成員，在臨床多領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用，如調(diào)節(jié)多種細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化、免疫應(yīng)答等，參與多種臨床疾病的病理過程，包括細(xì)菌感染、新生兒敗血癥、呼吸系統(tǒng)衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腸炎、心血管疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種急性和慢性炎癥疾病。IL-6包含184個(gè)氨基酸，其在機(jī)體病理和生理活動(dòng)中發(fā)揮著多種作用，例如急性炎癥反應(yīng)、自身免疫性疾病和腫瘤形成。IL-6的異常和過度分泌可能導(dǎo)致嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，包括全身炎癥反應(yīng)綜合征和細(xì)胞因子釋放綜合征。
IL-6在感染性疾病中的重要作用
IL-6最常見的應(yīng)用是感染性疾病，包括冠狀病毒肺炎、手術(shù)后感染、膿毒癥、社區(qū)獲得性肺炎（CAP）、急性胰腺炎、狼瘡性腎炎、細(xì)菌性血流感染、細(xì)菌性尿路感染、感染性腹瀉等疾病。
IL-6是固有免疫系統(tǒng)對(duì)損傷和感染最初反應(yīng)所表達(dá)的重要細(xì)胞因子，如果人體受到炎癥刺激，即由T細(xì)胞、B細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等通過介導(dǎo)分泌IL-6，繼而介導(dǎo)肝臟的急性期反應(yīng)，促進(jìn)C反應(yīng)蛋白（CRP）和血清淀粉樣蛋白A（SAA）等急性時(shí)相蛋白的生成。因此IL-6是炎癥發(fā)生時(shí)最早升高的標(biāo)志物。
IL-6的主要應(yīng)用
1
IL-6與降鈣素原（PCT）聯(lián)合使用可更高效的鑒別細(xì)菌及病毒感染，因此可用于指導(dǎo)抗生素的合理使用、減少抗生素濫用情況；
2
重癥的膿毒癥和膿毒癥休克的患者濃度會(huì)升高，因此IL-6可用于早期識(shí)別膿毒癥及治療效果監(jiān)測(cè)；
3
IL-6同時(shí)用于術(shù)后感染的監(jiān)控、鑒別是否有手術(shù)并發(fā)癥的產(chǎn)生；
4
輔助診斷新生兒膿毒癥；
5
避免PCT漏診社區(qū)獲得性肺炎（CAP）等局灶性細(xì)菌感染，減少漏診；
IL-6在其他疾病中的應(yīng)用
1
新冠肺炎患者細(xì)胞因子風(fēng)暴反應(yīng)的起始階段與粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子及IL-6密相關(guān)；
2
IL-6及IL-8聯(lián)合檢測(cè)在新生兒敗血癥診斷中具有重要作用；
3
可鑒別革蘭氏陰陽菌，為臨床治療提供準(zhǔn)確的方案；
4
檢測(cè)IL-6可為自身性免疫疾病提供新的治療方法。
IL-6作為細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中的重要成員，可提高臨床診斷價(jià)值，并預(yù)示患者的預(yù)后情況，為臨床醫(yī)生制定治療方案提供科學(xué)的依據(jù)。（本文轉(zhuǎn)載自四川現(xiàn)代醫(yī)院）
醫(yī)囑及收費(fèi)
項(xiàng)目名稱：白介素6測(cè)定（IL-6）
價(jià)格：86元
采集與送檢
黃色采血管采靜脈血3-4ml；
避免溶血，2小時(shí)內(nèi)送檢；
24小時(shí)接收送檢標(biāo)本,
急診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。
醫(yī)院簡(jiǎn)介
四川現(xiàn)代醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)及預(yù)防為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有武侯、高新兩大院區(qū)，武侯院區(qū)（本部）位于成都市武侯區(qū)武興一路118號(hào)；高新院區(qū)位于成都市高新區(qū)中和街道仁和路713號(hào)。“一院兩區(qū)”猶如騰飛的雙翼，正承載著全院職工共筑健康中國(guó)的夢(mèng)想展翅翱翔
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