中國的傳統(tǒng)節(jié)日中秋節(jié)剛剛過去，想必大家都已經(jīng)與家人一同品嘗過各式月餅。月餅雖美味，但食用時也需多加注意。長江日報曾報道《蛋黃月餅下肚后，七旬老人犯心?！?，這究竟是怎么一回事，吃月餅竟還會引發(fā)急性心肌梗死？
什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死(AMI)是指因冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞，心臟肌肉缺乏血液供應(yīng)而出現(xiàn)壞死的疾病。
當(dāng)人體出現(xiàn)AMI時，心肌灌注量減少，供氧不足。這時我們的心臟會通過增加全身供血的方式來改善缺氧的情況，故患者在發(fā)病前期會出現(xiàn)心率加快，血壓升高的現(xiàn)象。以上方式未能有效地改善機體供氧情況，反而因心肌的無效工作增加了耗氧量，缺血壞死的心肌數(shù)量持續(xù)增加，最終進入心臟功能的逐漸下降導(dǎo)致心臟及全身血液循環(huán)出現(xiàn)障礙的死循環(huán)中［1］。
整個發(fā)病過程極快，當(dāng)出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛等現(xiàn)象時應(yīng)及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療。
什么人群應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生？
1.高血脂人群
《基層心血管病綜合管理實踐指南2020》［2］中提到血脂水平嚴(yán)重影響到AMI的患病幾率。
正常情況下的血管壁是光滑的，紅細(xì)胞可以自由通過血管為人體內(nèi)各個細(xì)胞組織提供營養(yǎng)與能量。而對于高血脂患者來說，由于自身的脂代謝出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致膽固醇堆積在血管內(nèi)最終引起管腔狹窄，造成急性心肌梗死。
2.糖尿病人群
胡沛［3］等在《糖尿病并發(fā)急性心肌梗死的研究進展》一文中對糖尿病導(dǎo)致急性心肌梗死的機理進行了明確的闡述。一方面，在高糖化的血液中，低密度脂蛋白（LDL）轉(zhuǎn)化為糖化低密度脂蛋白，由于其與LDL受體親和性低，會在血液中存在較長時間，而后通過小而密低密度脂蛋白，LDL被氧化修飾，最后被巨噬細(xì)胞吞噬成為泡沫細(xì)胞造成血管的堵塞，引發(fā)急性心肌梗死；另一方面，在糖尿病病程中出現(xiàn)胰島素抵抗同樣會對微血管造成一定的毒害作用，造成糖尿病患者器官超灌注引發(fā)急性心肌梗死。
隨著糖尿病病情的進一步惡化，內(nèi)循環(huán)的代謝效率會有明顯的下降，而隨著體內(nèi)堆積的糖類、脂類越來越多，誘發(fā)急性心肌梗死的幾率也會越來越高。
3.高血壓人群
高血壓對動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生影響，而動脈粥樣硬化是AMI的重要危險因素之一。因此高血壓往往會誘發(fā)急性心肌梗死，加重患者的心肌梗死病情，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡［4］。
《蛋黃月餅下肚后，七旬老人犯心?！芬晃闹?，醫(yī)生分析了老人突患急性心肌梗死的原因，老人患糖尿病、高血壓多年，幾年前還被診斷出冠心病。而食用的蛋黃月餅?zāi)懝檀己繕O高，易使血脂上升。同時，家人的團聚使老人非常開心，交感神經(jīng)的過度活躍加重了心肌缺血，最終導(dǎo)致老人罹患AMI。
如何做好急性心肌梗死的防治？
人體的內(nèi)循環(huán)絲絲相扣，猶如多米諾骨牌一般。急性心肌梗死這種疾病看似突然發(fā)生，但究其根源是不良的生活方式導(dǎo)致了“三高”的產(chǎn)生，而“三高”患者對病情不進行干預(yù)任憑其惡化，久而久之勢必將增加罹患心肌梗死的幾率。因此我們不光要保證良好的生活習(xí)慣，還要時刻關(guān)注自身的健康指標(biāo)，重視體檢的重要性。做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療才是對急性心肌梗死這一病癥最好的防治。
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