說起腫瘤，大家首先會想到肺癌、胃癌、肝癌等高發(fā)癌，而對于前列腺癌卻沒有過多的了解。事實上，前列腺癌是全世界最常見的男性癌癥之一，在美國，其發(fā)病率位居男性癌癥首位；在中國，其發(fā)病率排在第6位。

在所有腫瘤中，前列腺癌的生存數(shù)據是比較樂觀的，局限性前列腺癌(腫瘤限于前列腺)或僅區(qū)域性擴散的前列腺癌患者5年相對生存率可達100%。這主要是因為前列腺癌屬于“懶癌”，發(fā)展緩慢、不愛進展，這就為疾病的早期發(fā)現(xiàn)并進行干預提供了充裕的時間和機會。

防治前列腺癌最關鍵的是篩查。目前，前列腺癌篩查主要有兩個手段：一是直腸指檢，手指伸進肛門，感受前列腺的大小、質地、有無結節(jié)等；二是前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen，PSA)檢查。

前列腺特異抗原是前列腺癌（prostate-specific antigen，PCa）臨床診斷、治療和隨訪中首選也是最重要的腫瘤標志物[1]，為前列腺腺泡和導管的上皮細胞分泌的一種參與精液的液化過程的單鏈糖蛋白，主要的生理功能是可防止精液凝固，具有極高的組織器官特異性。正常情況下主要局限于前列腺組織內，血清中PSA含量極低，通常小于4μg/L，當發(fā)生前列腺疾病例如前列腺炎、前列腺增生甚至前列腺癌時，前列腺組織發(fā)生破裂，大量PSA抗原進入機體血液循環(huán)，使得血清中PSA抗原水平明顯升高，最高可超過100μg/L。臨床上常將血清中PSA抗原的含量作為前列腺疾病的重要指標。

血清中前列腺特異抗原主要以三種形式存在：①游離前列腺特異抗原（f-PSA），占總前列腺特異抗原（t-PSA）的10%～30%；②前列腺特異抗原與α1-抗糜蛋白酶結合形成的復合物（PSA-ACT）；③前列腺特異抗原與α2-巨球蛋白酶結合形成的復合物（PSA-α2M）。后兩者又稱復合前列腺特異抗原（cPSA）。前列腺癌患者體內的游離前列腺特異抗原明顯低于前列腺增生患者，臨床上根據這一個特點，對前列腺增生和前列腺癌可以做出一個初步的鑒定。通常使用游離前列腺特異抗原和總前列腺抗原的比值來判斷，對于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌有重要意義。

不過，醫(yī)學界對于PSA篩查前列腺癌也存在不少爭議。因為PSA敏感性高、特異性差，只要前列腺及周圍的膀胱、尿道出現(xiàn)炎癥、肥大、結石等問題，PSA就會升高。因此，聯(lián)合檢測游離前列腺特異性抗原（f-PSA）和總前列腺特異性抗原（t-PSA）的含量、進行直腸指檢、直腸超聲以及穿刺活檢等則會避免在臨床診斷PCa過程中出現(xiàn)假陽性的比例^[2-6]。

目前，國內專家對于PSA篩查前列腺癌已達成共識：50歲以上有下尿路癥狀的男性，常規(guī)進行PSA檢查和直腸指檢；有前列腺癌家族史的男性，應從45歲開始定期檢查；PSA檢查主張2年進行一次，但PSA≥2納克/毫升的人，可每年復查一次。

迪瑞公司的CSM-8000采用直接化學發(fā)光免疫分析法，由化學發(fā)光試劑吖啶酯類化合物（acridin ium ester ,AE）直接標記抗原或抗體，再與包被有特異性抗原或抗體的順磁性顆粒配合使用，使其反應簡單快捷且無須催化劑，并達到本底低、靈敏度高的優(yōu)異特點，尤其符合臨床診斷的需求，適用于檢驗科室批量標本定量檢測。

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