近年來，患有肝炎、肝硬化的病人逐年增加，而且其中大部分人發(fā)現(xiàn)時(shí)病情就已處于癌癥晚期，但是早期肝纖維化進(jìn)程是可逆的，如果能在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟纖維化并將其控制，則可以改善病人的預(yù)后。單胺氧化酶（MAO）的活性能反映肝臟纖維化的生化過程，是反映肝纖維化及肝細(xì)胞損害程度的主要指標(biāo)，準(zhǔn)確檢測單胺氧化酶對于肝臟疾病的早期診斷及治療具有重要的意義。
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肝 臟
單胺氧化酶(MAO)是生物體內(nèi)十分重要的水溶性酶，是含有Cu2+、Fe2+和磷脂的結(jié)合酶，廣泛存在于肝、腎、腦、小腸等器官的結(jié)締組織中及細(xì)胞線粒體內(nèi)，主要參與生物活性胺類物質(zhì)的代謝滅活。MAO催化胺類物質(zhì)氧化脫胺，進(jìn)而生成醛而滅活，進(jìn)而被醛脫氫酶或醛還原酶催化生成酸或醇排出體外。MAO根據(jù)對底物或抑制劑的結(jié)合特異性、細(xì)胞分布、免疫特異性等不同分為兩個(gè)亞型MAO-A和MAO-B。除了紅細(xì)胞之外幾乎所有的細(xì)胞中大多數(shù)組織都同時(shí)表達(dá)兩個(gè)亞型。單胺氧化酶合成與降解平衡失調(diào)時(shí)即出現(xiàn)肝細(xì)胞外基質(zhì)積蓄，導(dǎo)致肝纖維化[1]。
李順康[2]等對110例健康人群和211例肝病患者進(jìn)行臨床檢測血清單胺氧化酶結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：MAO檢測結(jié)果，正常對照組110例MAO活性測定結(jié)果范圍為(0~40)U，平均(22.5±9.5)U，211例肝病患者M(jìn)AO活性顯著高于正常對照組(P<0.01)。肝硬化、急性肝壞死患者M(jìn)AO活性分別為(75.5±30.5)U、(61.2±12.7)U，與其他各組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表（1）。
結(jié)果表明：各類型肝病患者血清單胺氧化酶活性有不同程度的升高，肝硬化時(shí)，MAO的活性在25例中有22例明顯增高，陽性率達(dá)88%，與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[3], 從實(shí)驗(yàn)結(jié)果看出MAO活性測定可以反應(yīng)肝纖維化的生化過程，對肝硬化的早期診斷和分級有重要診斷價(jià)值。
陳丹丹[4]對血清單胺氧化酶及透明質(zhì)酸、層黏連蛋白聯(lián)合測定對早期診斷肝纖維化進(jìn)行了研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中血清單胺氧化酶（MAO）值大于11U/L，透明質(zhì)酸（HA）值大于110ng/ml，層黏連蛋白（LN）值大于134.8ng/ml時(shí)為異常。各組血清單胺氧化酶（MAO）及透明質(zhì)酸（HA）、層黏連蛋白（LN）的測定比較，見表2。表中結(jié)果顯示，相鄰各組之間MAO均有顯著差異（P＜0.01），血清MAO濃度隨著HA、LN的濃度增加而上升，高于健康對照組，呈正相關(guān)，并且早期肝損害時(shí)血清MAO異常檢出率明顯高于血清HA、LN。
實(shí)驗(yàn)證明血清單胺氧化酶是反映早期肝纖維化的一項(xiàng)敏感而可靠的指標(biāo)，血清單胺氧化酶、及透明質(zhì)酸、層黏連蛋白聯(lián)合檢測有助于慢性肝炎肝纖維化早期診斷、療效觀察與預(yù)后判斷。
以上研究表明，單胺氧化酶檢測可提高肝纖維化早期臨床診斷的準(zhǔn)確性，進(jìn)而為臨床綜合診斷、治療肝臟疾病提供重要的參考依據(jù)，同時(shí)病期監(jiān)測可有效反映出肝纖維化病變進(jìn)展情況，適用于肝纖維疾病的臨床診治，值得應(yīng)用[5]。
