前言
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革持續(xù)向縱深推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件顯著改善，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡的現(xiàn)象依然存在。為此，國家相繼出臺(tái)多項(xiàng)重量級文件，將醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體作為推進(jìn)分級診療和健康中國建設(shè)的有力抓手[1,3]。而區(qū)域檢驗(yàn)中心作為醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體的重要組成部分，無疑成為醫(yī)改政策鼓勵(lì)的重要方向。
一、我國區(qū)域檢驗(yàn)中心發(fā)展現(xiàn)狀
區(qū)域檢驗(yàn)中心，即依托區(qū)域內(nèi)核心醫(yī)院的檢驗(yàn)科建立或采取獨(dú)立建立的方式，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)資源進(jìn)行優(yōu)化、整合、共享，建設(shè)覆蓋整個(gè)區(qū)域的中心實(shí)驗(yàn)室。
其具體運(yùn)作模式是，定時(shí)收集合作醫(yī)院的檢驗(yàn)標(biāo)本，通過專業(yè)物流運(yùn)送至中心進(jìn)行檢測，由區(qū)域檢驗(yàn)中心進(jìn)行統(tǒng)一檢測并出具檢驗(yàn)報(bào)告，最后通過區(qū)域信息化平臺(tái)實(shí)時(shí)回傳至醫(yī)院。
區(qū)域檢驗(yàn)中心因承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)合作醫(yī)院的檢驗(yàn)標(biāo)本，這就對區(qū)域檢驗(yàn)中心的檢驗(yàn)?zāi)芰蜋z驗(yàn)質(zhì)量提出了更高的要求。目前，我國區(qū)域檢驗(yàn)中心都配備了高度自動(dòng)化、智能化的流水線設(shè)備，尤其是開展項(xiàng)目最多的生化、免疫檢測，大多數(shù)區(qū)域檢驗(yàn)中心都配備了全自動(dòng)生化免疫分析流水線。不過生免流水線無法從根本上解決標(biāo)本前、后手工操作的問題，而實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流水線因?qū)崿F(xiàn)全檢測過程的自動(dòng)化，即標(biāo)本進(jìn)入檢驗(yàn)科后，可自動(dòng)完成標(biāo)本前處理、檢測和后處理，檢驗(yàn)科老師只需一步操作，即可等待審核報(bào)告單，勞動(dòng)強(qiáng)度減低、工作效率明顯提高，有效助力了區(qū)域檢驗(yàn)中心實(shí)現(xiàn)提升區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、提升效率且降低成本、支持疾病干預(yù)和健康管理等功能，因而獲得了越來越多的區(qū)域檢驗(yàn)中心及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛認(rèn)可。
二、國產(chǎn)智能化檢驗(yàn)產(chǎn)品的時(shí)代已經(jīng)到來
實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流水線代表著IVD行業(yè)最高技術(shù)水平，此前羅雅貝西IVD四巨頭壟斷著相關(guān)技術(shù)，近年來，隨著國內(nèi)IVD企業(yè)在研發(fā)投入上的不斷加大，多家企業(yè)推出了自己的實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流水線。
迪瑞醫(yī)療已率先推出國人擁有全部自主知識產(chǎn)權(quán)的實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流水線——AI智能標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室，由LA-60全自動(dòng)樣品處理系統(tǒng)連接自有品牌生化、免疫、凝血、血細(xì)胞、尿液、婦科分泌物等檢測模塊組成，著力解決檢驗(yàn)科關(guān)注的重點(diǎn)問題。
1.模塊組合，自由靈活
迪瑞LA-60全自動(dòng)樣品處理系統(tǒng)由無序上料模塊、輸入模塊、輸出模塊、離心模塊、血清識別模塊、去蓋模塊、分杯模塊、加蓋模塊、轉(zhuǎn)運(yùn)模塊、低溫存儲(chǔ)模塊、接口模塊、軌道模塊等10余種模塊組成，各模塊與連接的檢測模塊可根據(jù)檢驗(yàn)科需求任意組合，并且可依據(jù)檢驗(yàn)科空間布局成I型、L型、U型不同形狀，真正做到了為實(shí)驗(yàn)室量身定制。
2.提升檢測效率
將常規(guī)檢驗(yàn)的八步工作流程變?yōu)橐徊剑瑢?shí)現(xiàn)標(biāo)本處理全流程自動(dòng)化，綜合效率達(dá)700標(biāo)本/小時(shí)，大大提升了工作效率。
3.提高實(shí)驗(yàn)室管理質(zhì)量
迪瑞智能信息平臺(tái)與醫(yī)院LIS系統(tǒng)無縫連接，對分析儀、檢測結(jié)果、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)等各類數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理；采用智能平衡流轉(zhuǎn)算法、智能場景預(yù)判邏輯和智能規(guī)則監(jiān)控機(jī)制，合理分配項(xiàng)目、處理異常標(biāo)本，能夠?qū)ι暇€標(biāo)本全流程跟蹤和管理，將自動(dòng)化技術(shù)與精益化管理的思維結(jié)合，使整個(gè)檢驗(yàn)流程更加高效便利，助力檢驗(yàn)質(zhì)量與管理水平全面提升。
4.提高實(shí)驗(yàn)室生物安全性
采用全部封閉設(shè)計(jì)，標(biāo)本上線后所有環(huán)節(jié)均由儀器自動(dòng)化封閉完成，自動(dòng)離心、去除標(biāo)本蓋、吸樣、檢測，完成檢測離開軌道后自動(dòng)進(jìn)行加蓋、送入低溫存儲(chǔ)模塊，全程無需人工操作，每個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)本都在封閉儀器內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)，不會(huì)暴露在空氣中，最大限度保證了實(shí)驗(yàn)室的生物安全。
除依托自主研發(fā)的各類檢驗(yàn)產(chǎn)品，迪瑞打造的AI智能標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室將實(shí)驗(yàn)室空間布局設(shè)計(jì)、設(shè)備配置、人員優(yōu)化、全流程規(guī)劃化一站式服務(wù)、認(rèn)證認(rèn)可、專家學(xué)術(shù)交流等實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營各環(huán)節(jié)整合為一整套標(biāo)準(zhǔn)化解決方案，并全流程跟蹤管理，將在助力實(shí)驗(yàn)室智慧化發(fā)展的歷程中發(fā)揮重要作用。
三、迪瑞AI智能標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室助力醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
迪瑞醫(yī)療擁有近600種檢測試劑及六大常規(guī)檢測設(shè)備，豐富全面的產(chǎn)品，使得迪瑞AI智能標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室不僅可以開展更多的檢測項(xiàng)目，尤其是近年來政府部門不斷試水IVD集采的當(dāng)下，可以為醫(yī)療單位節(jié)省不必要支出。迪瑞AI智能標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室正因強(qiáng)大的技術(shù)靈活性和巨大的成本優(yōu)勢，已先后在長春市中心醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入使用。
長春市中心醫(yī)院是一所以急診急救為特色，集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、保健為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。2016年，長春市中心醫(yī)院牽頭聯(lián)合長春市直醫(yī)院組成醫(yī)療技術(shù)聯(lián)盟，與長春市各縣（區(qū)）級醫(yī)院組成學(xué)科共建市級醫(yī)聯(lián)體。2018年，長春市中心醫(yī)院與長春市朝陽區(qū)、綠園區(qū)等50余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，輻射長春大部分地區(qū)，人口約200萬。長春市中心醫(yī)院在長春地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面發(fā)揮著重要作用。
迪瑞醫(yī)療自2020年與長春市中心醫(yī)院共建標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室基地以來，迪瑞AI智能標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室被廣泛應(yīng)用于生化、免疫項(xiàng)目檢測，在助力實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、智能化檢測方面取得了良好成效，雙方正致力于打造世界一流的實(shí)驗(yàn)室。
迪瑞AI智能標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室服務(wù)于長春市中心醫(yī)院
結(jié)束語
2021年是十四五規(guī)劃的開局之年，國家將加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心[4]，再一次表明了國家要大力發(fā)展區(qū)域檢驗(yàn)中心的決心。作為中國體外診斷領(lǐng)域的領(lǐng)先企業(yè)，迪瑞醫(yī)療始終堅(jiān)持創(chuàng)新，為不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)量身定制個(gè)性化解決方案，持續(xù)助力我國診療水平持續(xù)升級。未來，在新醫(yī)改的政策背景下，迪瑞醫(yī)療將配合政府部門完善區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，以專業(yè)的服務(wù)，助力打造國際一流水平的“智慧型”區(qū)域檢驗(yàn)中心。
參考文獻(xiàn)
[1]《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2017]32號）
[2]《關(guān)于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函[2019]125號）
[3]《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國衛(wèi)基層函[2019]121號）
[4]《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要（草案）
注：本文來源于《臨床實(shí)驗(yàn)室》雜志2021年第8期“自動(dòng)化、數(shù)字化、智能化”專題
